Irigator za zube, poznat i kao Waterpik, oralni irigator ili oralni tuš, najbolji je kućni aparat za negu zuba. Irigator održava higijenu zuba i desni ispuštajući pulsirajući mlaz vode visokog pritiska, a mogu ga koristiti svi, bez obzira na godine. U ovom tekstu objasnićemo kome posebno preporučujemo irigator za zube, šta irigator može, a šta je previše očekivati.
Najveća zabluda u vezi irigatora jeste da irigator menja četkicu za zube. To uopšte nije funkcija irigatora, već je oralni irigator aparat za uklanjanje naslaga između zuba, između desni i zuba i u periodontalnim džepovima. Irigator stoga ne treba porediti sa četkicom za zube, već sa koncem za zube i interdentalnom četkicom, dva druga sredstva za skidanje istih naslaga.
Često se pacijenti razočaraju kada saznaju da oralni tuš nije uređaj koji će učiniti zube i desni čistim kao posle posete zubaru bez korišćenja četkice, već da je to dopunski uređaj. Takođe, često se razočaraju kada im predočimo da je prilikom korišćenja potrebno nagnuti se iznad kade ili umivaoinika kako celo kupatilo ne bi bilo isprskano, odnosno da je potrebno malo prakse pre nego što se ovlada korišćenjem irigatora.
Međutim, to su njegova jedina dva nedostatka, dok je lista prednosti daleko duža. Štaviše, činjenica da ne menja četkicu i nije nedostatak, već je samo razbijena zabluda. Pređimo zato sada na prednosti koje odlikuju irigator za zube i razloge zbog kojih većini naših pacijenata preporučujem da kupe Waterpik, iako nemamo nikakve finanasijske koristi od te preporuke.
Samostojeći irigator za zube
Pre svega, recimo da su interdentalne četkice i konac za zube takođe odlični načini za uklanjanje naslaga. Ako ste već vešti sa četkicom i koncem, i imate naviku da ih redovno koristite, možete da nastavite da koristite četkicu ili konac. Ipak, Waterpik ima neke specifične prednosti, zbog kojih ga toliko rado preporučujemo:
1. Irigator je odličan za zdravlje desni
Veliki broj nezavisnih istraživanja utvrdio je da nijedan aparat, ručno sredstvo ili rastvor za ispiranje usta ne doprinosi zdravlju desni kao oralni irigator. Kada već govorimo o istraživanjima, vredi reći i da je uređaj koji se testira u svim nezavisnim istraživanjima upravo Waterpik, kao najpoznatiji dentalni irigator. To je jedini razlog zašto pacijentima savetujemo upravo Waterpik, ne zbog toga što irigatori drugih brendova nisu dobri, jer oralni tuš proizvode mnogi poznati brendovi, već zato što je uspešnost Waterpik-a tako dobro dokumentovana, a uspešnost drugih uređaja nije.
Iako mnogi proizvođači kopiraju Waterpik, neki vrlo uspešno, i dalje smatramo da je Waterpik najbolji irigator za zube, jer provereno traje godinama i ne kvari se. Međutim, koji je najbolji irigator za zube u značajnoj meri zavisi i od potreba kupca, pa će tako neki preferirati mikro irigator koji je istovremeno i četkica za zube, neko će preferirati stolni model, ali sa manjom posudom, kao bi mogao da ga nosi na put.
Oralni irigator masira desni dok radi, čime povećava prokrvljenost i veoma brzo utiče na na smanjenje zapaljenja desni. Čak i istraživanja koja su došla do zaključka da oralni tuš nije bitno bolji od konca ili interdentalne četkice za uklanjanje naslaga, utvrdila su da je korišćenje dentalnog irigatora najbolji način da se smanji upala desni, i to je najvažniji razlog zašto preporučujemo Waterpik uređaj. Većina ozbiljnih problema sa kojima se surećemo u ordinaciji nastala je upravo zbog paradentoze, koja se razvija iz hronične inflamacije desni.
Upravo zbog toga, Waterpik jednako preporučujemo i osobama čije desni nisu upaljene, kao preventivu (tada se Waterpik ne mora koristiti svaki dan), kao i svim ostalim pacijentima, od onih sa blagim inflamacijama, do pacijenata sa paradadentozom, jer oralni tuš može direktno da pomogne u zaustavljanju paradentoze, mada ako je bolest uznapredovala, pacijent mora da dobije krunice, budući da je povlačenje desni moguće zaustaviti, ali ne i preokrenuti.
2. Najbolji u čišćenju teško pristupačnih mesta
U stručnoj javnosti postoji velika polemika koja metoda je najbolja za čišćenje naslaga sa teško pristupačnih mesta, odnosno između zuba, između zuba i desni i u periodontalnim džepovima. Neka istraživanja daju blagu prednost interdentalnim četkicama, neka zubnom koncu, ali većina istraživanja daje prednost Waterpik uređaju. Ovo je složena rasprava, jer mnogo zavisi od veštine korisnika u korišćenju konca i Waterpik uređaja (četkica je najlakša za korišćenje). Mnogi korisnici misle da znaju da koriste konac, ali oni uglavnom samo prave pokret gore-dole, dok pravilna upotreba konca podrazumeva pokret u obliku trapeza. Sa druge strane, korisnici u startu shvataju da ne znaju kako se koristi irigator i spremni su da uče, kao i da kasnije nauče druge kako se koristi irigator, odnosno ne postoji zabluda da svi savršeno znaju da ga koriste, što je veliki problem sa koncem.
Najveće sistematsko istraživanje koje je poredilo efekat konca sa Waterpik uređajem došlo je do zaključka da je Waterpik u značajnoj prednosti upravo jer korisnici imaju slabu disciplinu korišćenja konca i nizak nivo veštine korišćenja konca, dok su vlasnici Waterpik uređaja daleko posvećeniji (jer odmah osećaju promenu) i brzo uče da koriste Waterpik. Neka istraživanja pokazala su i da korišćenja konca ne predstavlja garanciju zaštite od pojave karijesa između zuba, kao što se dugo smatralo.
Tako, dentalni konac, koji se dugo smatrao zlatnim standardom za održavanje higijene teško pristupačnih mesta, lagano gubi svoj primat, jer oralni irigator i interdentalna četkica postižu bolje rezultate u većini testova, bilo da se meri smanjenje naslaga, smanjenje zapaljenja ilismanjenje krvarenja na pritisak. Kada se porede interdentalna četkica i Waterpik, razlika je manja, ali je i dalje u koriste dentalnog irigatora, što se slaže i sa naših neposrednim iskustvima, prema kojima korišćenje dentralnog irigatora definitvno jeste najbolji metod za čišćenje naslaga sa teško pristupačnih mesta.
Kada ga kupe, pacijenti obično ne znaju kako se koristi irigator, ali brzo se navikavaju na pravilno korišćenje u pognutom položaju
3. Savršeno uklanja naslage sa površine zuba
Mlaz irigatora pada direktno na glatke površine zuba, tako da je irigator odličan ne samo za čišćenje teško dostupnih mesta, već i za te najizloženije površine, koje se primarno peru četkicom. Veliki broj istraživanja pokazao je da kolonije bakterija (biofilm) u potpunosti nestaju sa površine zuba posle korišćenja kombinacije čektice za zube i irigatora. Isto je dokazano i kada se radi o površinama krunica. Kombinacija irigatora i četkice dokazano je bolja od kombinacije konca i četkice za skidanje naslaga koje nisu između zuba i na skrivenim mestima, već na direktno izloženim površinama, što je i razlog zašto vlasnici irigatora imaju posle korišćenja uređaja osećaj sličan osećaju koji imaju posle uklanjanja kamenca kod zubara.
Budući da dentalni tuš održava površinu zuba besprekorno čistom, korišćenje dentalnog irigatora sprečava taloženje kamenca, tako da pacijent najčešće ne mora jednom godišnje da posećuje zubara radi skidanja kamenca. Ovo je, naravno, samo generalno pravilo za zdrave pacijente i ne važi u svim slučajevima, ali činjenica je da kod zdravih pacijenata koji koristi Waterpik uglavnom ne viđamo naslage kamenca, čak ni veoma male.
Neki stručnjaci smatraju da striktni režim održavanja površine zuba apsolutno slobodnom od naslaga ne donosi praktičnu korist, kao što je to slučaj sa zdravljem desni i čišćenjem teško dostupnih mesta. Iako detaljno čišćenje vidljivih površina skoro potpuno eliminiše kamenac, čini da osmeh bude lepši i eliminiše i najmanje tragove neprijatnih mirisa iz daha, često se smatra da su to samo kozmetičke prednosti i da nisu u vezi sa zdravljem zuba. Istina je da manje naslage bakterija na površini zuba ne štete zdravim zubima, tako da je to stanovište donekle opravdano, ali ako neko ne želi kamenac, ali želi blistaviji osmeh i bolji dah, smatramo da je i to dobar razlog za korišćenje dentalnog irigatora.
Budući da se u ovoj analizi oslanjamo isključivo na nezavisna istraživanja, kao i na iskustva iz ordinacije, takođe ćemo pomenuti jedan razlog zašto odlične rezultate testova Waterpik uređaja treba uzeti sa trunkom soli. Rezultati koji dokazuju da Waterpik u kombinaciji sa četkicom čisti 100% kolonija bakterija sa zuba dobijeni su putem testova na zubima koji nisu u vilici već u laboratorijskim uslovina, tako da nije sigurno da li se ti idealni rezultati mogu postići i u realnosti. Sa druge strane, logika nalaže da ako u laboratorijskim uslovima Waterpik skida 100% naslaga, verovatno i u realnim uslovima može da skine 80 ili 90 odsto.
Osim za osobe koje imaju prirodne zube u vilici ili imaju većinu prirodnih zuba i poneki implant, dentalni irigator je izuzetno koristan i za osobe koje imaju krunice na svim prirodnim zubima (Hollywood smile) ili krunice na implantima u celoj vilici (ALL ON 6 i ALL ON 4). Budući da većinu intervencija u ordinaciji Cvejanović čine Hollywood smile i ALL ON 6 / ALL ON 4 zahvati, izuzetno nam je važno da pacijente informišemo kako da održavaju maksimalno dobru higijenu svojih radova, a pokazalo se da je Waterpik uređaj u tom smislu neprevaziđen.
Bilo bi preterivanje reći da pacijenti koji koriste Waterpik nikada nemaju problema sa svojim Hollywood smile i ALL ON 6 radovima, ali možemo slobodno reći da nijedan pacijent koji je redovno koristio Waterpik nije imao ozbiljnije probleme (ako ne računamo odbacivanje implanata ubrzo posle ugradnje). Bilo da pacijent nosi krunice na prirodnim zubima, više pojedinačnih implanata sa po jednom ili dve krunice, ili ALL ON 6 rad, kod koga se keramika nalazi na titanijumskom nosaču i šest implanata po vilici, ključ za očuvanje rada je uklanjanje bakerija između protetike i desni. U praksi se pokazalo da je Waterpik aparat jednostavno savršen za taj zadatak, zbog čega savetujemo pacijente da kupa aparat čak i pre nego što dobiju implante ili krunice.
Korišćenja dentalnog irigatora često je i deo terapije pre ugradnje implanata ili dobijanja ALL ON 6 rada. Pre bilo kakvog definitivnog rada neophodno je zaustaviti povlačenje desni, a najbolji način za zaustavljanje hronične upala je upotreba irigatora. U slučaju Hollywood smile zahvata, posebno je važno da krunice budu u savršenom kontatku sa desnima, jer svako dalje povlačenje bi potpuno obesmislilo Hollywood smile rad, budući da bi se pojavio razak između krunica i desni. Kada je reč o ALL ON 6 radu, tolerancija je veća, jer je deo keramičkog rada i crveno obojena keramika koja nadoknađuje veoma povučene desni. Međutim, ni u tom slučaju ne treba dozvoliti da dođe do daljeg povlačenja, jer to bi otvorilo prostor u kome je implant izložen.
To je razlog zbog kog nalažemo korišćenje Waterpik uređaja pre i posle zahvata, jer samo tako će biti osiguran doguročno dobar izgled rada. Kada pacijenti koji će dobiti trajni rad vide kako posle nekoliko nedelja korišćenja dentalnog irigatora prestaje upala, desni više ne krvare i zubar im potvrdi da je zaustavljleno povlačenje desni, često kažu da im je žao što daleko ranije nisu počeli da koriste oralni irigator i tako izbegli probleme zbog kojih su morali da se odluče za definitivni rad. Naravno, deo pacijenata odlučuje se za Hollywood smile jer nisu zadovoljni izgledom zuba i nemaju probleme sa desnima, i tada Waterpik nije deo terapije pre ugradnje krunica. Ipak, čak i tim pacijentima savetujemo korišćenje dentalnog irigatora nakon dobijanja Hollywood smile rada, jer je to najbolji način da se osigura da će novi osmeh izgledati odlično dug niz godina.
Bežični irigator
Ako ste vi ili neko u vašoj porodici upravo počeli da nosite fiksnu protezu, to je odličan momenat da nabavite oralni tuš. Za razliku od čuvanja zdravlja desni ili brige o teško dostupnim mestima, za šta postoje solidne alternative (interdentalna četkica ili konac), dentalni irigator nema alternativu kada je reč o pranju zuba na kojima je fiksna proteza. U ovom slučaju dentalni irigator postaje neophodan za kvalitetno pranje zuba, jer četkicom ne može mnogo da se postigne kada su na zubima proteze. Waterpik može potpuno da ukloni sve naslage koje se zadržavaju na protezi, a koje često nisu vidljive i ostaju na protezi ako vlasnik proteze koristi samo četkicu.
Budući da se proteze najčešće nose duže od godinu dana, kupovina Waterpik-a se sasvim isplati čak i ako ćete ga koristiti samo dok nosite protezu, mada u realnosti će sigurno i neko drugi u domaćinstvu početi da koristi Waterpik. To se često dešava ako mlađi član porodice kupi Waterpik zbog proteze koju nosi, a stariji članovi domaćinstva prihvate irigator, budući da oni prirodno imaju više potrebe da brinu o teško pristupačnim mestima i zdravlju desni.
U ovom tekstu koristili smo termine „Waterpik“ i „oralni irigator“ misleći na stone irigatore sa rezervoarom, kao što su Waterpik Nano ili Waterpik Aquarius, cene oko 100 evra, kao i skuplje Waterpik modele, kao što su Ion ili Complete. U ponudi su i manji irigatori, često bežični i često u formi električne četkice za zube koja takođe ima funkciju irigatora (Waterpik cordless). Ne znamo sa sigurnošću koliko su ti mini irigatori efikasni, iako ima nekih naznaka da jesu efikasni, tako da su sva istraživanja na kojima smo bazirali ovaj tekst koju su u svojim testovima koristili standalone verzije Waterpik uređaja, koji i jesu naša prva preporuka.
