Ugradnja faseta po mnogo čemu je slična ugradnji krunica na zdravim zubima. Prvo se kreira model zuba, putem otiska ili 3D skeniranjem, zatim se zubi bruse, najčešće manje od 0.3 milimetra po zubu i potom pacijent dobija privremene fasete dok su stalne na izradi. U slučaju non-prep faseta ili kompozitnih faseta nema perioda nošenja privremenog rešenja jer pacijent odmah dobija fasetu ako je u pitanju kompozit, odnosno odlazi kući posle uzimanja otiska i dolazi na ugradnju kada su viniri gotovi. Viniri se cementiraju za zube (ili nanose u slojevima ako su kompozitni) i pacijent može normalno da obavlja sve funkcije već od momenta ugradnje.
Suština ugradnje faseta je postavljanje sloja koji ima bolji oblik i bolju boju preko prednje strane zuba i zato je detaljno planiranje tačnog oblika, položaja i boje svake fasete izuzetno važno.
Već posle prvog pregleda potrebno je napraviti, u saradnji sa pacijentom, detaljan plan terpaije, koji će spojiti želje pacijenta i realne mogućnosti zahvata.
Često se tokom pripreme za vinire koristi i fiksna proteza, kako bi se zubi prvo postavili u pravilan položaj, jer iako fasete mogu donekle nadoknaditi i probleme u položaju, samo proteza može ispraviti veće nepravilnosti. Čak i ako u međuvremenu pacijent odustane od faseta, nošenje proteze je uvek korisno i doprinosi boljem izgledu zuba.
U našoj ordinaciji posedujemo veliko iskustvo u izradi keramičkih vinira korišćenjem CAD CAM pristupa u stomatologiji (kompjutersko 3D merenje i projektovanje) na CEREC mašini koja omogućava savršenu preciznost, vrhunske estetske rezultate i izradu za samo jedan sat.
Pritom, Digital Smile Design (DSD) softver, koji takođe spada u porodicu računarskih asistenata za stomatologe, omogućava nam da pacijentu prikažemo konačan rezultat pre nego što zahvat počne. Kada je reč samo o jednom zubu, ovaj tip složenog planiranja nije neophodan, ali on daje odlične rezultate kada se radi paralelno na više zuba.
DSD omogućava softversko modelovanje budućeg izgleda osmeha i izradu modela privremenih faseta na osnovu kojih će se izraditi definitivne keramičke fasete. Iako je tehnologija daleko naprednija od ručnog modelovanja, iskustvo je pokazalo da kompjutersko projektovanje ne može biti 100% pouzdano, jer prilikom kopiranja DSD modela u definitvni rad postoji veliki broj koraka i može doći do malih odstupanja.
Kada je pacijent zadovoljan prezentovanim oblikom i pložajem zuba, može se pristupiti skeniranju privremenih krunica i izradi definitivnih faseta na osnovu njih. Zatim sledi priprema zuba za brušenje. Kada se zubi pripreme, oni se skeniraju CEREC OMNI CAM skenerom i pristupa se softverskom modelovanju faseta. Nakon toga u CEREC MCXL mašini za izradu zubnih nadoknada prave se sve fasete.
Ponekad je potrebno doterati boju faseta u keramičkoj peći, što može oduzeti još malo vremena, odnosno kompletan proces gotov za 2-3 dana, pri čemu su pacijentu za to vreme na raspologanju privremene fasete.
Cemetiranje je veoma jednostavan proces, a bez savremenih supstanci za lepljenje, koje u praksi zovemo cementom (iako nemaju nikakve veze sa klasičnim cementom), korišćenje faseta bilo bi nemoguće, jer je kod faseta, za razliku od plombi i krunica, lepak jedini činilac veze sa zubom. Lepak za zube je deo faseta koji najređe zakaže. Veća je verovatnoća da će faseta da napukne ili da se okrnji nego da će da se odlepi, mada su šanse za bilo kakvo oštećenje fasete veoma male i vek fasete češće je ograničen stanjem zuba nego mehaničkim oštećenjima fasete. To takođe znači i da je jednom postavljenu fasetu nemoguće skinuti, mada je i to samo domen teorije, jer nikada nismo imali pacijenta koji je tražio uklanjanje fasete. Kada su u pitanju ALL ON 6 i ALL ON 4 rad, lepak za zube danas je zamenjen šrafovima, ali za sve druge vrste radova, cement, tj. lepak za zube je jedino moguće i savršeno efikasno rešenje. Cement je biokompatibilan i netoksičan, nevidljiv i nanosi se u ekstremno tankom sloju.
Upravo cementirane fasete
Kako je moguće da je cement tako pouzdan? Trik je u brušenju samog zuba. Preporuka je da se tokom brušenja zuba ostane u delu koji se zove gleđ. Taj deo zuba je vema tanak i zato se mora minimlano brusiti, kako bi veza faseta-cement-zub bila to jaca. Kada se faseta i zub, uz pomoć cementa, vežu preko gleđi, dobija se najjača i najdugotrajnija veza, što su potvrdila brojna istraživanja. Cementiranje je veoma brzo, a pacijent odmah po cementiranju može da nastavi sa svim životnim aktivnostima.
Deo pacijenata pita da li se fasete odmah cementiraju ili se prvo postavlja privremeni cement. Privremeni cement za zube koristi se za privremene krunice, kada se brusi ceo zub. Kada su fasete u pitanju, nema privremenog rada, već se fasete izrađuju na osnovu 3D snimka i odmah postavljaju na obrušeni zub.
