Krvarenje desni je u 95% slučajeva posledica upale desni, a samo u 5% slučajeva to je povreda ili hormonalni poremećaj. Kada dođe do prvog krvarenja ne treba paničiti, jer upala desni je potpuno izlečiva u toj ranoj fazi. Najbitnije je da pacijent ne upadne u zamku nekog od mitova o krvarenju desni, jer upravo su ti mitovi razlog za prekasne odlaske kod zubara, kada upala pređe u paradentozu.
Krvarenje desni moguće je u svim stadijumima upale desni i paradenoze koja nastaje od netretirane upale desni, ali u ovom blogu fokurisaćemo se na prvo i rano krvarenje desni, kod osoba koje su najčešće tada u 20-im godinama.
Da li krvarenje može biti slučajnost? Da li treba baš odmah otići kod zubara i zašto? Mogu li krvariti desni osobama sa zdravim zubima, koje održavaju dobru higijenu? Da li krvarenje prestaje samo od sebe i da li se vraća? Mogu li konac i četkica biti krivi? Pokušaćemo da pružimo što preciznije odgovorimo na ova i druga pitanja.
Krvarenje desni je vrlo lako objasniti, jer kod svakog pacijenta nastaje na identičan način:
1. Zubni plak se usled slabije higijene formira duži ivice desni i između zuba.
2. Bakterije iz plaka luče toksine koji izazivaju upalu.
3. Kako bi na napadnuto mesto stigla bela krvna zrnca kapilari se šire, što se vidi kao upala/crvenilo.
4. Upaljeno mesto je manje otporno na trljanje četkicom i prilikom pranja zuba dolazi do krvarenja.
Dakle, plak dovodi do upale, a upala do krvarenja. Mnogim pacijentima, posebno mladim pacijentima koji imaju lepe zube, čini se da nemaju plak, i to je ono u čemu greše. U apoteci možete kupiti tečnost koja boji plak i vrlo lako proveriti da li imate naslage plaka. Nataložen plak se skida pravilnim pranjem zuba i upotrebom konca – ali ako je već počeo da prelazi u kamenac, tada treba otići kod zubara.
Plak i kamenac nisu isto, jer plak je teško vidljiv, providan ili žućkast, dok je kamenac mineralizovani plak, obično sivkast. Upalu izaziva plak pri čemu možete imati samo plak ili kamenac i plak (nikada samo kamenac). Ako je prisutan i kamenac, to dodatno pogoršava stanje, jer kamenac pritiskan desni.
Sada kada znamo zašto zubi krvare možemo da raspršimo sledeće mitove:
Da, do neke mere tip četkice i način na koji koristite četkicu i konac može doprineti krvarenju, ali krvariće samo desni koje su upaljene, a upala se javlja ako ima plaka, tako da samo četkica ili samo konac retko mogu biti krivci. Sa mekim četkicama su daleko manje šanse da dođe do krvarenja, ali to ne znači da su meke čektice bolje, jer tvrda četkica će ranije izazvati krvarenje upaljenog dela i ranije vas upozoriti na problem. U veoma retkim situacijama, tvrda čektica može izazvati neka minimalna krvarenja kod zdravih desni ako se previše snažno trlja, ali treba zaista trljati do bola da bi se to dogodilo. Ako vam se četkice „rascvetaju“ posle par meseci to je znak da previše zdušno trljate i da biste trebali malo da usporite.
Kada je u pitanju konac, situacija je nešto složenija, jer nevešto korišćenje konca može izazvati krvarenje i kod zdravih pacijenata. Međutim, budući da je korišćenje konca veoma lako, ni to ne bi trebalo da se dešava. Postoji, doduše, jedna situacja koja je karakteristična za konac, a to je izazivanje krvarenja iz dubljih paradontalnih džepova. To su vertikalne upale između zuba i desni koje se obično ne vide spolja i vrlo ih je lako raskrvariti koncem. Stoga, ako ste raskrvarili zube dok ste pravilno koristili konac između dva zuba, imate razlog više da požurite kod zubara nego ako ste izazvali krvarenje na prednjoj ivici desni korišćenjem četkice.
Sve što smo naveli za konac takođe važi za interdentalnu četkicu, koja takođe može raskrvariti paradontalne džepove, sa tom razlikom što kod interdentalne četkice još lakše dolazi do slučajne povrede zdravih desni ako se nepravilno koristi, ili ako se koristi četkica prevelika za prostor između zuba. U tim situacijama lako je zaključiti da li je do krvarenja došlo usled postojanja džepova ili povrede, jer povreda mora da boli. Ako vam je četkica skrenula i udarila metalnim vrhom u desni, što vas je zabolelo, nema mnogo razloga za brigu, ali morate biti pažljiviji. Ako niste ništa osetili i vidite krv, vreme je da posetite zubara, jer to je jedan od sigurnijih znakova paradentoze.
Kao što vidimo, nekoliko vrlo raširenih stavova u vezi četkica, konca i paradontalne četkice su suštinski samo mitovi:
U diskusiji o dostupnim opcijama za pacijente kojima desni krvare, zadržaćemo se na slučaju pacijenata koji se sa krvarenjem sreću po prvi put. Krvarenje koje se vraća je posledica loše brige o desnima i ako neko čai i tada još nije počeo da rešava svoj problem, male su šanse da će poslušati savete iz jednog bloga.
Ako ste primetili krvarenje, u slučaju da je reč samo o tome da je pri ispiranju usta mešavina paste i vode dobila blago roze boju, nema krvi kada pogledate u zube i ne znate odakle je tačno krv došla, nije neophodno da odmah idete kod zubara. Ovo posebno važi ako se događaj ne ponovi,i tada je savet da poradite na higijeni i prijavite krvarenje zubaru prilikom vaše sledeće rutinske posete. Kada govorimo o poboljšanju higijene, potrebno je produžiti vreme pranja zuba, prati ih tri puta dnevno uvek kada ste u mogućnosti, koristiti konac jednom dnevno i koristiti sredstvo za ispiranje zuba. Kada primetite krvarenje dobro je kraće vreme koristiti fluoridna sredstva, a kasnije preći na prirodna sredstva na bazi eteričnih ulja.
Skidanje kamenca
Ako se krvarenje ponovi ili ako ste videli nešto više krvi, posebno ako vidite krvavu liniju uz ivicu desni, zakažite odmah posetu zubaru. Stomatolog će za početak očistiti kamenac i plak sa njim, što bi trebalo da spreči naredna krvarenja. Zavisno od toga gde se taložio plak, da li uz vertikalne ivice ili sa prednje strane zuba, zubar će vam dati savet u vezi održavanja higijene, na primer da li da pređete na svakodnevno korišćenje konca i da li da uvedete tečnost za ispiranje usta. Zubari obično neće predložiti specijalne paste za zube, ali da biste sigurno sprečili dalja krvarenja nije loše da povremeno koristite specijalne paste. Takođe, kada vam zubar očisti kamenac i plak, nabavite tečnost za otkrivanja plaka, kako biste mogli da pratite da li se plak ponovo formira i uklanjali ga temeljnijim pranjem čim se ponovo pojavi.
Kada treba nešto preduzeti u vezi sa krvarenjem važno izbeći i finalna dva mita:
Još jedna dobra navika je pozvati telefonom svog zubara ako prvi put primetite krvarenje desni. Zubar ima dobru sliku o zdravlju vaših desni i lako će vam reći da li je bolje da odmah zakažete posetu ili da prvo vidite da li će se krvarenje vratiti, pa ako se ne vrati možete doći ili kroz nekoliko nedelja, bez potrebe za hitnim zakazivanjem. Naravno, ako želite da budete sigurni nećete pogrešiti ako odmah zakažete, posebno ako je prošlo više od šest meseci od poslednjeg skidanja kamenca.
