Iako je malo koja ordinacija mogla da se meri sa našom po završnom izgledu rada od metalokeramičkih krunica, odlučili smo da prestanemo da koristimo ova tip krunica. U tekstu koji sledi objasnićemo razloge za tu odluku, pre svega zašto mislimo da je ona, pre svega, u interesu pacijenata.
Pacijenti koji su dolazili u ordinaciju Cvejanović kako bi dobili Hollywood smile tokom prvih 20 godina rada ordinacije, od 1984. godine, dobijali su gotovo uvek metalokeramičke krunice, a krunice od pune keramike bile su izuzetak i smatrale su se premium rešenjem, uglavnom za javne ličnosti. Tokom drugih 20 godina rada ordinacije, od početka 2000-ih do danas, pacijenti su imali su priliku da biraju između metalokeramičkih i krunica od pune keramike, pri čemu su u početku češće birali metalokeramičke, a u novije vreme gotovo uvek keramičke krunice. Sada smo na pragu novog perioda, u kome počinjemo da koristimo isključivo keramičke krunice. To naravno ne znači da nismo i dalje otvoreni za promene, jer nauka će sigurno naći i još bolja rešenje, kao što su živi veštački zubi, povezani na nerve, ili kompletno obnovljeni prirodni zubi korišćenjem matičnih ćelija. Do tada, krunice od pune keramike predtavljaju najsavršeniju zamenu za prirodni zub, bilo da se koriste na jednom zubu, na nekoliko zuba, ili u celoj vilici.
Odluku da prestanemo da koristimo metalokeramičke krunice doneta je zbog niza prednosti koje krunice od pune keramike pružaju. Međutim, imali smo i tri posebna razloga, vezana za našu ordinaciju i naš način rada, i zato navedimo prvo te razloge:
Gotovo svi pacijenti dolaze u ordinaciju sa znanjem da su keramičke krunice daleko belje od metalokeramičkih, odnosno da je finalni izgled rada bolji. Takođe obično znaju da kod bezmetalnih krunice na postoji rizik od pojavljivanja sive crte na spoju krunica i desni, što se može dogodiiti sa metalokeramičkim krunicma ako se desni povuku i učine vidljivim metal u središtu krunice. To su dve prednosti keramičkih krunica o kojima se najviše govori, pri čemu estetska prednost zaista jeste važna. Međutim, pojava sive linije odavno već nije problem, jer ako se koriste biokompatibilne legure, ako se radi na saniranju paradentoze pre postavljanja i ako pacijent održava dobro higijenu – do povlačenja desni neće ni doći.
Kao što smo pomenuli, estetika jeste ključna prednost bezmetalnih krunica, ali su sam način njihove izrade i primene, kao i njihova trajnost, dva jednako važna razloga zbog kojih su bolje od metalo-keramičkih krunica. Razmotrimo ukratko sve tri prednosti:
Još dve prednosti koje nisu ključne, ali su igrale određenu ulogu u našoj odluci da pređemo isključivo na keramičke krunice su njihova mala težina i daleko bolji razultati kada se ugrađuju samo 1-2 krunice. Manja težina čini ih idealnim za korišćenje na implantima i smanjuje mogućnost bilo kakvih komplikacija sa implantom. Takođe, zbog manje težine, daleko su pogodnije za nošenje i osećaj je prirodniji, tako da pacijenti često zaboravljaju da imaju krunice. Kada pacijenti žele da zamene samo jedan ili dva nedostajuća zuba ili je potrebna krunica na samo jednom ili dva zuba, keramičke krunice daleko će se bolje uklopiti u ostatak vilice. Razlog za to je, pre svega, kompjutersko projektovanje, a zatim i preciznije biranje nijanse, tako da je moguće postići da se krunica po boji uopšte ne razlikuje od susednih zuba.
Iako su metalokeramičke krunice bile jedan od genijalnih izuma 20.veka, sa metalnim jezgrom koje daje snagu i stabilnost, istovremeno snižavajući cenu, i keramičkim spoljnim omotačem koji pruža dobar estetski izgled, posle 60. godina upotrebe vreme je za penziju. Keramičke krunice se konstantno razvijaju, uz razne varijacije, i nesumnjivo je da će biti sve lepše i trajnije kako vreme prolazi. Većina ordinacija i dalje nudi metalokeramičke krunice, kako bi privukla pacijente koji ne mogu da priušte keramičke krunice. Međutim, mi verujemo da će i ti pacijenti vremenom uvideti da je se ulaganje u metalokeramičke krunice jednostavno ne isplati.
Čuvena izreka „Nisam dovoljno bogat da kupujem jeftine stvari“ zaista može da se primeni u ovom slučaju, jer kada pacijent plaća pet hiljada evra za rad od metalokeramičkih krunica, sa željom da uštedi par hiljada u odnosu na cenu keramičkih, on svesno preuzima rizik da rad neće odgovarati njegovim očekivanjima. Zato je daleko bolje platiti nešto više, ali dobiti rad koji definitivno rešava odjednom sve probleme sa zubima, odnosno Hollywood smile rad sa keramičkim krunicama. To je ukratko i najvažniji razlog zašto prelazimo u potpunosti na bezmetalne krunice i zašto smatramo da je ova odluka apsolutno u interesu pacijenata.