Fasete ili viniri su najsuptilniji tip zubne protetike. Reč je o tankim keramičkim ljuspicama, debljine oko pola milimetra, koje se postavljaju sa prednje strane prednjih zuba, kako bi zubima dali savršen položaj, oblik i boju. Za razliku od krunica, koriste se kada su zubi zdravi, ali imaju neke specifične nedostatke koji se ne mogu korigovati beljenjem ili nošenjem proteze.
Zubna faseta se lepi na veoma blago obrušen zub, tako da zub i faseta zajedno imaju konačnu debljinu i izgled perfektnog zdravog zuba. Gleđ prirodnog zuba se vremenom stanjuje, dok sa fasetom tog stanjivanja nema, tako da dugoročno je čuva veći deo zuba, i pored preliminarnog brušenja!

Softversko projektovanje faseta (digitalni dizajn osmeha) omogućava precizno simuliranje i kreiranje željenog oblika i boje zuba pre samog zahvata. Na osnovu digitalnog otiska modeluju se keramičke ljuspice, pružajući pacijentu uvid u budući izgled i vrhunsku estetsku preciznost.
Gleđ zuba se stanjuje tačno onoliko koliko je potrebno da bi zub imao idealan izgled kada se doda faseta. Ako bi se brusilo manje zub bi bio previše ispupčen, i zato je brušenje neophodno. Takvo brušenje ostaje na nivou gleđi i ne zalazi u dentin, tako da ne narušava prirodnu otpornost zuba.
Po potrebi faseta može zahvatiti bokove i vrh zuba, zavisno da li se menja visina i da li je potrebno pokriti okrnjene ivice. Faseta se može direktno nadovezati na desni ili se minimalno podvući pod desni, pri čemu se kod potpuno zdravih desni ne podvlači.
Kompozitne fasete (viniri) su estetsko rešenje koje odmah nakon ugradnje može izgledati gotovo isto kao keramičke fasete, uz razliku u materijalu i ceni. Kompozit je višestruko povoljniji, često i do pet puta jeftiniji od keramike, zbog čega se na zapadu koristi kao kompromisno rešenje, budući da mnogi pacijenti ne mogu da priušte keramičke vinire.
Kompozit je mekši materijal koji vremenom gubi sjaj, može da promeni boju i postepeno se troši, tako da kompozitni viniri prosečno traju 3-4 godine. Za razliku od kompozita, keramičke fasete mogu trajati preko 15 godina i znatno su otpornije na habanje i promenu boje, zbog čega su dugoročno bolji izbor. Prednost kompozitnih faseta je to što se uglavnom dobijaju tokom jedne posete zubaru, a priprema zuba je minimalna. Ako se vremenom pojavi manji defekt ili se faseta okrnji, kompozit se može relativno lako reparirati bez zamene cele fasete. Ipak, zbog poroznije strukture, kompozit je skloniji pigmentaciji od pića i cigareta, pa zahteva povremeno poliranje kako bi zadržao dobar izgled.
U našoj ordinaciji kompozitne fasete koristimo kao privremeno rešenje, u situacijama kada nije mudro odmah postaviti trajni keramički rad. Na primer, mogu se postaviti dok pacijent čeka ortodontsku terapiju, dok planira keramičke fasete ali će finansijski biti spreman tek kasnije, ili kada treba estetski poboljšati zub sa neizvesnom prognozom.
Pacijenti se često interesuju za no-prep vinire, što su fasete koje se lepe direktno na zube bez brušenja. Međutim, taj koncept je samo marketinški trik koji se koristi da pacijenta dovede u ordinaciju, gde će mu zubar objasniti da je fasete brušenje neophodno. Čak i ako bi faseta mogla biti stabilna na neobrušenom zubu, što je skoro nemoguće zbog neravne površine, ona bi bila toliko izbačena da bi finalni izgled bio samo lošiji.
U teoriji, no-prep fasete (viniri) mogli bi se koristiti kod osoba čija je gleđ toliko stanjena da će zub sa fasetom ponovo dobiti prirodnu debljinu, ali čak i kada se veoma retko susretnemo sa tim pacijentima, oni sami traže brušenje kada saznaju da će kod njih do brušenje biti samo 0.3mm i da će tako faseta biti daleko stabilnija i trajnija.
Kao i „no-prep“ fasete, „minimal prep“ fasete su takođe samo marketinški pojam, jer su sve fasete zapravo „minimal preparation“ fasete. Brušenje je uvek kada je moguće do 0.5mm, jer jednostavno nema potrebe za većim brušenjem za fasete. Uvek se može brusiti i manje, ali da bi faseta bila dovoljno jaka, potrebno je da ima debljinu od oko 0.4mm, tako da bi manje brušenje značilo ili da će faseta biti tanja ili da će biti izbačena.
Kada faseta poseduje dovoljnu debljinu, ona štiti zub i čini zagrižaj jačim, tako da brušenje ispod 0.3mm nije u interesu pacijenta, iako jeste moguće.
Samo oko 20% pacijenata koji nam se obraćaju zbog loše estetike osmeha jesu pacijenti koji ispunjavaju sve uslove za fasete, jer fasete zahtevaju zdrave i jake zube. Takođe, za polovinu tih pacijenata postoji efikasnije rešenje od faseta.
Evo šta su prednosti različitih terapija u praksi:
| Fasete | Krunice | Fiksna proteza | Beljenje zuba | Proteza + beljenje | |
|---|---|---|---|---|---|
| Loš opšti izgled zuba + povučene desni | ✓ | ||||
| Loš izgled zuba (okrnjeni, žuti, karijes) | ✓ | ✓ | |||
| Neporavnati zubi sa razlikom u nijansama | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | |
| Neporavnati zubi | ✓ | ✓ | |||
| Neporavnati zubi sa razlikom u dužini | ✓ | ✓ | |||
| Razlika u dužini bez lošeg poravnanja | ✓ | ||||
| Razmaci između zuba bez lošeg poravnanja | ✓ | ✓ | |||
| Loša boja zuba | ✓ | ✓ | |||
| Istanjena gleđ i požuteli zubi sa godinama | ✓ | ✓ |
Fasete su moguće rešenje za mnoge probleme, ali su najbolje rešenje samo za neke.
Naši pacijenti sa fotografija 2 i 5 nose fasete, dok pacijenti 1, 3 i 4 Hollywood smile
Cena ne uključuje eventualne popravke zuba. Garancije na zubne fasete je 5 godina.
ZAKAŽI PREGLEDIzuzetno često se događa da pacijenti žele fasete, ali da su za njihovo stanje krunice bolje rešenje. To nije zbog nekih posebnih prednosti krunica, već zbog toga što većina pacijenata dolazi sa ozbiljnim problemima, kada zubi nisu dovoljno jaki i zdravi za fasete, iako je koren zdrav, što je dovoljno za krunice. Prisustvo čak i blage paradentoze čini krunice boljim rešenjem, a krunice su bolje i za zube čiji je položaj toliko loš da se ne može korigovati fasetom. Takođe, krunice su dugotrajnije rešenje sa manjom potrebom za sitnim popravkama tokom godina i dužim ukupnim trajanjem (7-10 godina za fasete i preko 15 za krunice). Osobe koje istovremeno žele da poboljšaju izgled svih zuba obično se odlučuju za krunice, što se naziva Hollywood smile.
Fasete mogu biti način za popravku položaja zuba, posebno ako je blago uvučen, izbačen ili rotiran. Isto se može postići i sa protezom, što je manje invazivno i ispravlja položaj svih zuba istovremeno. Fasete su bolje ako je problem sa samo jednim ili dva zuba i ako je istovremeno potrebno popraviti liniju osmeha, npr. ako su zubi okrnjeni ili nisu iste visine, jer proteza to ne može popraviti. Kada su u pitanju razmaci između zuba, nekada je slučaj pogodniji za proteze, a nekada za fasete, pre svega u zavisnosti od uzrasta.
Kada je faseta pravilno izrađena i postavljena, prelaz između fasete i prirodnog zuba praktično se ne vidi. Keramika se bira i oblikuje tako da odgovara boji i translucenciji susednih zuba, a ivica fasete se završava veoma precizno uz površinu zuba. Vremenom mala razlika može postati primetnija ako prirodni zub promeni boju, dok faseta ostaje stabilna. U tom slučaju razlika se obično vidi više na nivou cele nijanse zuba nego na samoj liniji fasete.
U određenim slučajevima mogu biti. Kada se desni blago povuku, između zuba može nastati mali trouglasti prostor pri vratu zuba, jer se tačka kontakta između zuba nalazi više nego ranije. Faseta može promeniti oblik zuba tako da se kontakt spusti niže i da se taj prostor zatvori. Važno je da je paradontalna bolest prethodno zaustavljena, jer fasete ne rešavaju samu paradentozu već samo estetsku posledicu povlačenja desni.
To se dešava veoma retko kada je faseta pravilno izrađena i cementirana. Savremeni adhezivni cementi stvaraju veoma jaku vezu između keramike i zuba, često jaču od same keramike. U većini slučajeva faseta se neće sama odlepiti, već bi pre došlo do pucanja keramike pri jakom udarcu. Ako se odlepljivanje ipak desi, najčešće je uzrok loša priprema zuba, stara velika plomba ili preveliko opterećenje na tom zubu.
Viniri ne otežavaju održavanje oralne higijene ako su pravilno izrađene i postavljene. Njihove ivice se završavaju u ravni sa zubom, tako da se ne stvara stepenik na kojem bi se zadržavao plak. Pacijent može normalno da pere zube četkicom, koristi konac i interdentalne četkice kao i pre ugradnje faseta. Zapravo, dobra higijena je važna kako bi desni oko faseta ostale zdrave, jer se upala desni može pojaviti i oko zuba koji imaju fasete isto kao i oko prirodnih zuba. Keramičke fasete su pritom vrlo otporne na pigmentaciju i naslage, pa se uz redovnu higijenu i povremene kontrole kod stomatologa mogu godinama održavati u odličnom stanju.
